2025년 치과 건강보험 적용 총정리｜스케일링·임플란트·틀니 보험 가능할까?

 

 

 

“치과 치료받으러 갔다가 진료비 듣고 바로 나올 뻔했어요.”

충치 치료 하나 받으러 갔을 뿐인데..
‘이건 비급여라서 보험 안 돼요’라는 말 들어본 적 없으신가요..? 🥹

근데 알고 보니 스케일링이나 임플란트도 건강보험 적용이 되는 경우가 있더라고요!

2025년 기준으로 어떤 치과 진료가 보험 적용되는지,
헷갈리는 분들을 위해 핵심만 정리해 봤습니다👇

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🦷 1. 치과 치료, 건강보험이 적용될까?

치과는 유독 ‘비급여’가 많아 비용 부담이 큰 진료 분야예요. 하지만 조건만 맞으면 보험 적용이 되는 항목들도 많습니다.

특히 아래 3가지 치료는 건강보험 적용 여부를 꼭 알고 가세요 :)

☑️ 스케일링
☑️ 틀니
☑️ 임플란트

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🗂️ 2. 2025년 건강보험 적용 항목 정리표

 

치료 항목	건강보험 적용 여부	적용 대상 조건	본인부담금 예시
스케일링	적용됨 ✅	만 19세 이상, 생일 기준 연 1회	약 1~1.5만 원
부분틀니	적용됨 ✅	만 65세 이상	약 15~30% 부담
전체틀니	적용됨 ✅	만 65세 이상 + 무치악 상태	약 15~30% 부담
임플란트 (1개)	적용됨 ✅	만 65세 이상 + 일부 무치악	약 30% 부담 (평생 2개 한정)
치아교정	적용 안 됨 ❌	대부분 비급여, 예외: 구순구개열 등만 해당	전액 본인부담
레진 / 크라운	일부 적용 가능 ⚠️	충치 위치·재료·치아 번호에 따라 상이함	병원별 상이

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📝 3. 보험 적용 받는 꿀팁

✅ 스케일링은 1년에 1회, 생일 기준 전후 1년 내 1회 적용
✅ 임플란트는 평생 2개까지만 보험 적용, 만 65세 이상
✅ 틀니도 마찬가지로 만 65세 이상부터 가능
✅ 치아교정, 심미치료, 라미네이트 등은 전부 비급여

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❓ Q&A

Q. 스케일링 보험은 언제부터 다시 받을 수 있나요?
→ 마지막 생일 기준 1년 후, 다음 생일까지 연 1회 가능

Q. 임플란트는 왜 2개까지만 지원되나요?
→ 건강보험 기준상 평생 지원은 2개까지만,
단, 부득이한 경우 추가 지원은 별도 심사 필요

Q. 틀니 비용도 병원마다 다른가요?
→ ✔️ 네. 본인부담률은 같지만, 병원마다 시술비 차이가 있습니다.
특히 기성틀니 vs 맞춤틀니 여부로 차이 발생

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✅ 마무리 요약

✔ 치과 진료는 ‘비급여’가 많지만, 조건을 충족하면 보험 적용되는 항목이 꽤 많습니다.
✔ 특히 스케일링, 틀니, 임플란트는 나이와 횟수 기준만 알면 비용을 크게 줄일 수 있어요!

📌 병원 가기 전 꼭 미리 확인해서, 몰라서 더 내는 일 없도록 하세요 :)